症例紹介
患者様のお悩みやご希望に合わせて治療を行った症例をご紹介します。
治療前後の変化や治療内容をご確認いただけます。
症例 1 銀歯の下のむし歯をダイレクトボンディングで白く自然に｜20 代・男性
患者様情報
| 年齢 | 20代 |
|---|---|
| 性別 | 男性 |
| 主訴 | むし歯を治したい |
| 治療内容 | ダイレクトボンディング |
| 治療期間 | 1日 |
| 治療回数 | 1回 |
| 費用 | 55,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける可能性がある、時間とともに変色する可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある、知覚過敏が生じる可能性がある |
治療内容
元々銀歯が入っていましたが、その下でむし歯が再発していました。治療方法のご相談をし、 ダイレクトボンディングによる治療を行いました。
治療のポイント
・必要最小限の歯の切削を重視して治療を実施（MI 治療）
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現
・コンポジットレジンの物性に配慮し、かみ合わせを細かく調整
治療後の経過
治療後の審美性・機能性は良好で、痛みなどの症状も出ませんでした。精密な治療を施して
いるため、適切なセルフケアと定期管理を続けることにより、二次的なむし歯にはなりづら
い状態と考えられます。現在も定期的に来院され、良好な状態を維持しています。
担当医コメント
術前に複数の治療方法をご提案させていただき、それぞれの治療のメリット・デメリットを十分に説明した上で、患者様のご希望に合わせた治療を行いました。
20 代とまだお若い患者様でしたので、削る量を最小限にできたことで、ご自身の歯を長く残せることに繋がる治療ができたのではないかと考えています。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・銀歯を白くしたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・歯を削る量をなるべく少なくしたい
症例 2 大きなむし歯でも神経を残してセラミックインレーで治療｜20 代・男性
患者様情報
| 年齢 | 20代 |
|---|---|
| 性別 | 男性 |
| 主訴 | むし歯を治したい |
| 治療内容 | セラミックインレー |
| 治療期間 | 2週間 |
| 治療回数 | 2回 |
| 費用 | 88,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける・取れる可能性がある、時間とともにセメントが変色する可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある、知覚過敏が生じる可能性がある |
治療内容
元々銀歯が入っていましたが、その下でむし歯が再発していました。治療方法のご相談をし、
セラミックインレーによる治療を行いました。
治療のポイント
・歯髄（歯の神経）の保存を重視して治療を実施
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態を細かく確認し、破折に配慮した
治療後の経過
むし歯がかなり大きかったですが、痛みもなく良好な経過を辿っています。現在も定期的に来院され、患者様もご自身の歯を守るためにブラッシングを頑張っています。
担当医コメント
本症例はむし歯がかなり大きかったため、強度の高いセラミックを選択することで破折のリスクを低減しています。若い患者様の神経を守れたことが、非常に価値のある治療だったと感じています。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・銀歯を白くしたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 3 古い銀の詰め物をセラミックアンレーで境目なく修復｜20 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 20代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | むし歯を治したい |
| 治療内容 | セラミックアンレー |
| 治療期間 | 2週間 |
| 治療回数 | 2回 |
| 費用 | 88,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける・取れる可能性がある、時間とともにセメントが変色する可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある、知覚過敏が生じる可能性がある |
治療内容
元々銀歯・樹脂が入っていましたが、その下でむし歯が再発していました。治療方法のご相談をし、セラミックアンレーによる治療を行いました。
治療のポイント
・健全歯質の保存を重視して治療を実施
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・薄い歯質が破折しないよう、かみ合わせの状態に配慮
治療後の経過
詰め物の範囲が大きめですが、欠けたりすることもなく、痛みなどの症状も出現していません。３ヶ月ごとの定期検診に欠かさず通われている患者様のため、非常に良好な状態が維持されています。
担当医コメント
本症例はインレーよりもさらに大きい詰め物のアンレーで治療したケースです。詰め物と歯の境目が目立たないよう、「歯科技工士への細かい色調の伝達」「装着時のズレがないように丁寧に接着操作を行う」といったことを意識しました。
若い女性で見た目も非常に気になさっていましたので、治療後に大変喜ばれていたのを嬉しく思っています。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・銀歯を白くしたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 4 根の先に膿ができた歯を根管治療とジルコニアクラウンで補綴治療｜70 代・男性
患者様情報
| 年齢 | 70代 |
|---|---|
| 性別 | 男性 |
| 主訴 | むし歯を治したい |
| 治療内容 | 根管治療、ジルコニアクラウン（モノリシック） |
| 治療期間 | 2ヵ月 |
| 治療回数 | 5回 |
| 費用 | 165,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける・取れる可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある |
治療内容
元々銀歯が入っていましたが、その下にむし歯と根の先の膿が再発していました。治療方法のご相談をし、根管治療後にジルコニアクラウンによる治療を行いました。
治療のポイント
・精密な根管治療・支台歯形成を実施
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態にも配慮し、違和感のない仕上がりとした
治療後の経過
痛みなどの症状は生じずに治療が完了しました。神経の無い歯は一定の確率で膿の再発や歯の根が割れてしまう（歯根破折）可能性がありますが、現在も定期的に来院され、良好な状態を維持できていることを確認しています。
担当医コメント
手前の歯にも綺麗なセラミックが入っていましたので、今回治療した歯も同じくらいの色味に仕上げました。一番奥の銀歯はむし歯がないため経過観察をしています。
70 代の男性でとてもお元気な患者様ですが、ご自身の歯でお食事できていることが健康の秘訣と仰っていました。口腔内の健康に寄与できていることを大変嬉しく思っています。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・銀歯を白くしたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 5 歯周病治療をしてからジルコニアクラウンで治療｜60 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 60代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | 全体的に歯を良くしたい |
| 治療内容 | 歯周病治療、根管治療、ジルコニアクラウン（モノリシック） |
| 治療期間 | 6ヵ月 |
| 治療回数 | 5回 |
| 費用 | 165,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける・取れる可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある |
治療内容
全体的に歯周病が進行しており、古い銀歯も多数見られました。治療方法のご相談をし、歯周病治療と併行して銀歯の除去・根管治療を行い、歯周病治療終了後にジルコニアクラウンによる治療を行いました。
治療のポイント
・歯周病治療により歯肉の状態を改善し、精密な根管治療・支台歯形成を実施
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態にも配慮し、違和感のない仕上がりとした
治療後の経過
歯周病の状態が初診時に比べてかなり改善され、また精度の良い被せ物が装着されたことにより、歯茎の状態が非常に良好な状態になりました。患者様自身もブラッシング時の出血が無くなったと仰っており、定期的な通院も熱心にしてくださっています。
担当医コメント
歯周病が進行していると被せ物を装着するまでにどうしても時間がかかってしまいますが、患者様もセルフケア・通院を頑張ってくださり、治療を終えることができたと思います。
色調が難しいケースでしたが、ただ白いセラミックを入れて終わりにするのではなく、周囲の歯と調和した色にするよう、歯科技工士と密に連携を取りました。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・銀歯を白くしたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 6 前歯の変色・すき間(ブラックトライアングル)を審美補綴で改善｜50 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 50代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | 前歯を綺麗にしたい |
| 治療内容 | ダイレクトボンディング、ジルコニアクラウン（レイヤリング） |
| 治療期間 | 2ヵ月 |
| 治療回数 | 5回 |
| 費用 | 396,000円（税込） ※4本分の治療として |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける・取れる可能性がある、時間とともに変色する可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある |
治療内容
前歯には劣化したセラミッククラウンやコンポジットレジン（樹脂）、ブラックトライアングル（隙間）を認めました。治療方法のご相談をし、ダイレクトボンディング・ジルコニアクラウンによる治療を行いました。
治療のポイント
・精密な充填・支台歯形成を実施
・プロビジョナルレストレーション（仮歯）を用いて機能性・審美性を確認
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態にも配慮し、違和感のない仕上がりとした
治療後の経過
治療後は歯肉と被せ物・詰め物が調和し、炎症などの異常はありませんでした。時間とともに歯肉退縮が生じる可能性はありますが、現在も定期的に来院され、適切なブラッシング指導を行わせていただき、極力現状の良好な状態を維持できるように努めております。
担当医コメント
治療計画は複雑になりますが、歯の状態に応じて治療方法を変えることにより、歯にとっても患者様にとっても最適な選択ができたのではないかと感じます。
治療直後に鏡で前歯を見ていただいたときの患者様の感激したお顔が忘れられません。歯科医師をやっていて良かったと思える瞬間です。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・歯を削る量をなるべく少なくしたい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 7 小さい前歯(矮小歯)を最小限の切削でラミネートベニア修復｜40 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 40代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | 前歯を綺麗にしたい |
| 治療内容 | ラミネートベニア |
| 治療期間 | 2ヵ月 |
| 治療回数 | 5回 |
| 費用 | 924,000円（税込） ※4本分の治療として |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける・取れる可能性がある、時間とともにセメントが変色する可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある |
治療内容
上顎側切歯が矮小歯（小さい歯）の状態でした。治療方法のご相談をし、ラミネートベニアによる治療を行いました。
治療のポイント
・可能な限りエナメル質を保存した精密な支台歯形成を実施
・プロビジョナルレストレーション（仮歯）を用いて機能性・審美性を確認
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
治療後の経過
歯肉とラミネートベニアが調和しており、炎症などの異常はありませんでした。時間とともに歯肉退縮が生じる可能性や破折が生じる可能性はありますが、患者様は現在も定期的に来院され、問題が起きていないことを確認できています。
担当医コメント
患者様は生まれつきの歯の形態を気になさっておりました。矯正治療などの選択肢もご提示しましたが、患者様の背景や希望も加味し、今回は前歯 4 本のラミネートベニアを選択しました。
全体的に自然に調和するよう、こだわって治療をさせていただきました。患者様も非常に喜ばれており、満足度の高い治療ができたと感じます。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・歯を削る量をなるべく少なくしたい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 8 奥歯の欠損を歯茎の再建を伴うジルコニアブリッジで治療｜50 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 50代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | 歯が欠けた |
| 治療内容 | 歯肉弁根尖側移動術、ジルコニアブリッジ（モノリシック） |
| 治療期間 | 6ヶ月 |
| 治療回数 | 6回 |
| 費用 | 605,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 詰め物が欠ける・取れる可能性がある、かみ合わせの状態によっては適用できない場合がある、知覚過敏が生じる可能性がある |
治療内容
奥歯が 1 本欠損で、元々メタルブリッジが装着されていましたが、銀歯の下でむし歯が再発していました。また、ポンティック（ダミー歯）周囲には角化歯肉の不足によりブラッシングが十分にできない状態でした。治療方法のご相談をし、歯肉弁根尖側移動術による角化歯肉幅の増大後にジルコニアブリッジによる欠損補綴治療を行いました。
治療のポイント
・長期安定性を考えたティッシュマネージメントを重視
・精密な支台歯形成を実施
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態にも配慮し、違和感のない仕上がりとした
治療後の経過
治療後は審美性だけでなく清掃性も向上し、ブラッシングのしやすさを患者様も実感しておりました。硬いジルコニアを使っていても、ブリッジになると単冠に比べて破折のリスクが上がりますが、現在も定期的に来院され、良好な状態を維持しています。
担当医コメント
硬い歯肉である角化歯肉が歯の周りにないと、歯ブラシが痛くて当てられないのですが、歯を抜くと骨と歯茎が痩せて、角化歯肉が減少することが少なくありません。本症例は単に白いブリッジを入れた、というケースではなく、ブリッジの歯が無い部分の歯肉を再建し、長期的に安定するように工夫した症例です。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・銀歯を白くしたい
・歯の変色や欠けを改善したい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 9 一番奥の歯の欠損(遊離端欠損)をインプラントで回復｜50 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 50代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | 歯が無いところを治したい |
| 治療内容 | インプラント |
| 治療期間 | 6ヶ月 |
| 治療回数 | 6回 |
| 費用 | 1,100,000円（税込） ※2本分の治療として |
| リスク・副作用 | 全身状態により施術ができない場合がある、インプラントと骨の結合（オッセオインテグレーション）が得られない場合がある、インプラント周囲が歯周病（インプラント周囲炎）になることがある、インプラント体や上部構造の破折が生じることがある |
治療内容
下の奥歯 2 本が欠損で、お食事が不自由な状態でした。治療方法のご相談をし、インプラントによる欠損補綴治療を行いました。
治療のポイント
・ガイデッドサージェリーを用いた理想的なポジションへのインプラント埋入を実施
・適切なティッシュマネージメントを行い、長期安定性にも配慮
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態にも配慮し、違和感のない仕上がりとした
治療後の経過
治療後は両方の奥歯で噛めるようになり、「食事が楽しくできるようになった」と患者様も非常に満足されておりました。歯周病が進行しないように現在も定期的に来院され、良好な状態を維持しています。
担当医コメント
今回は遊離端欠損と呼ばれる、一番奥の歯が欠損している状態でした。この欠損様式だと入れ歯がどうしてもシーソーのように浮き上がりやすくなり、お食事が不自由になりやすいです。一方、インプラントだとご自身の歯に近い形でお食事をすることが可能です。
インプラントは現在、欠損補綴治療の第一選択と言える治療で、長期安定性が期待できます。
患者様の満足度も非常に高く、非常にやりがいのある治療のひとつです。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・しっかりと噛める治療がしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・入れ歯による治療は避けたい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 10 骨が足りない上顎の欠損を上顎洞底挙上術+インプラントで治療｜50 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 50代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | 歯が無いところに歯を入れたい |
| 治療内容 | インプラント |
| 治療期間 | 6ヶ月 |
| 治療回数 | 6回 |
| 費用 | 550,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 全身状態により施術ができない場合がある、インプラントと骨の結合（オッセオインテグレーション）が得られない場合がある、インプラント周囲が歯周病（インプラント周囲炎）になることがある、インプラント体や上部構造の破折が生じることがある |
治療内容
上の奥歯 1 本が欠損の状態でした。治療方法のご相談をし、インプラントによる欠損補綴治療を行いました。骨の厚みが不足していたため、上顎洞底挙上術を併用しています。
治療のポイント
・ガイデッドサージェリーを用いた理想的なポジションへのインプラント埋入を実施
・適切なティッシュマネージメントを行い、長期安定性にも配慮
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態にも配慮し、違和感のない仕上がりとした
治療後の経過
上顎洞底挙上術を行っていますが、副鼻腔炎などの症状もなく良好な状態です。現在もしっかり定期的に来院され、むし歯が再発した銀歯はセラミックに変えるなど、患者様も熱心に通ってくださっています。
担当医コメント
上の奥歯のインプラントの注意点として、上顎洞という副鼻腔（お鼻の空洞）の一つが近いため、インプラントを入れるための骨が不足しやすいということが挙げられます。そのような場合はシュナイダー膜（上顎洞を囲んでいる膜）を破らないように上に持ち上げ、骨補填材を入れて骨を増やすという「上顎洞底挙上術」が必要になります。難易度が少し上がる手術になりますが、合併症も起こらず適切に治療が完了できたと感じています。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・しっかりと噛める治療がしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・入れ歯による治療は避けたい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい
症例 11 歯根破折した前歯を審美的にインプラントで回復｜50 代・女性
患者様情報
| 年齢 | 50代 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 主訴 | 前歯を綺麗にしたい |
| 治療内容 | インプラント・ジルコニアクラウン（レイヤリング） |
| 治療期間 | 6ヶ月 |
| 治療回数 | 6回 |
| 費用 | 781,000円（税込） ※2本分の治療として |
| リスク・副作用 | 全身状態により施術ができない場合がある、インプラントと骨の結合（オッセオインテグレーション）が得られない場合がある、インプラント周囲が歯周病（インプラント周囲炎）になることがある、インプラント体や上部構造の破折が生じることがある |
治療内容
上の前歯 2 本には不適合のセラミッククラウンが装着されており、また左上前歯には歯根破折を認めました。歯根破折した歯は抜歯が必要なことを含めて治療方法のご相談をし、インプラントによる欠損補綴治療・ジルコニアクラウンによる補綴治療を行いました。
治療のポイント
・ガイデッドサージェリーを用いた理想的なポジションへのインプラント埋入を実施
・適切なティッシュマネージメントを行い、長期安定性にも配慮
・自然な歯牙の解剖学的形態・色調を再現できるよう、歯科技工士と密に連携
・かみ合わせの状態にも配慮し、違和感のない仕上がりとした
治療後の経過
治療後は審美性が改善され、患者様も人前で笑えるようになったと喜ばれておりました。かみ合わせも細かく調整をしたで、機能性も非常に高い状態です。現在も定期的に来院され、歯肉との調和も非常に良好です。
担当医コメント
一般的に前歯は骨・歯肉が薄く、また審美性も最も気になる部位であるため、奥歯のインプラントよりも難易度が高いことが多いですが、適切な硬組織・軟組織マネジメントを行うことで、長期安定性と審美性の両立が可能です。どうしても治療期間が長くなることもありますが、患者様と二人三脚で頑張った後の達成感は何にも代えがたいものだと感じています。
このような方におすすめ
・長持ちする治療をしたい
・しっかりと噛める治療がしたい
・自然な見た目に仕上げたい
・入れ歯による治療は避けたい
・長期間経過しても劣化しづらい材料で治したい